Diagnóstico del impacto de la privatización del sistema de salud en Colombia en la prestación de servicios especializados de otorrinolaringología: estudio de caso en la IPS OIR Tunja, 2025

Abstract

La presente monografía diagnostica el impacto de la privatización del sistema de salud en Colombia en la prestación de servicios especializados de otorrinolaringología, a partir del estudio de caso de la IPS OIR Tunja durante el año 2025. La investigación se desarrolla desde un enfoque mixto, con estrategia de estudio de caso, mediante la revisión del marco normativo, el análisis de las condiciones contractuales entre EPS e IPS, la caracterización de los componentes operativos del servicio y la revisión de registros estadísticos de atención. El estudio parte de la Ley 100 de 1993 y de las reformas posteriores para comprender cómo el modelo de aseguramiento, intermediación y contratación incide en el acceso efectivo a servicios especializados. Los hallazgos evidencian que la cobertura formal no garantiza por sí sola una atención oportuna, pues la prestación se encuentra mediada por autorizaciones, procesos administrativos, auditorías, glosas, tiempos de pago y coordinación entre actores. En 2025, la IPS OIR Tunja registró 2.691 atenciones de otorrinolaringología, con una espera promedio de 16,52 días y momentos de mayor tensión operativa en abril y mayo. Se concluye que la IPS contó con capacidad funcional para sostener la prestación del servicio, pero dicha capacidad estuvo tensionada por picos de demanda, dependencia de pocos pagadores y condiciones financieras del sistema. Por ello, se proponen mejoras en la coordinación con EPS, seguimiento de la oportunidad, organización de agenda y uso sistemático de la información para la toma de decisiones.